02 ago 2011

Isapre “solidaria”

“¿Por qué es necesario  aumentar el precio base de los planes de salud por sobre el IPC?”

La interrogante  antecede a la explicación que la Isapre Banmédica, me envió  para explicar  el aumento del precio de mi plan, pese a que está valorado en Unidad de Fomento, como el dividendo que se paga por una casa. Me imagino que el aumento es para todos, no  sólo  para mí.

Como  se sabe el  valor de la UF varía  automáticamente  de acuerdo al  IPC mensual.

La explicación  entregada “en general” aduce a que el “gasto en las prestaciones de salud tiende a aumentar, tanto porque aumenta la cantidad de ellas que emplea cada persona como por el aumento de sus precios, ya que tienden a ser más sofisticadas y costosas”.

Ni siquiera tienen el cuidado de buscar sinónimos, como se ve en el párrafo anterior en que una palabra se repite tres veces. Una lata.

Luego, esta Isapre cerrada, brinda cuadros estadísticos en los cuales revela como han crecido la cantidad de prestaciones de salud de sus afiliados en el periodo 2008-2010, tanto en atenciones ambulatorias, hospitalizaciones y licencias. Y saca por conclusión  que en promedio de todo lo anterior, el gasto por afiliado es de 10,8 % por sobre la variación del IPC.

Encuentro simplemente conmovedor, lo mal  que les va en el negocio. Nunca he estado hospitalizada, ni he sido intervenida quirúrgicamente.  No recuerdo haber tenido licencias médicas constantes , ni siquiera cuando me fracturé unos dedos en un accidente profesional.

Durante un viaje (trabajé diez años en el extranjero, en que utilicé seguros de salud internacionales)  me ocurrió algo parecido, simplemente no me dieron licencia, aunque tenía que viajar a mi residencia habitual fuera del país. Trece horas de avión con un pie “averiado”.

Por lo demás, la licencia  es un derecho del trabajador, no una concesión  graciosa que otorga el sistema privado de salud.

Pero lo mejor viene con la explicación que el “sistema es solidario al interior de cada plan de salud, en el sentido que quienes generan un mayor gasto se ven compensados por quienes generan uno menor”.

Luego, se insiste  para explicar el reajuste ,en la “solidaridad” del sistema, ahora entre todos los afiliados.

Por decir lo menos,  una tomadura de pelo.

En el mercado de la salud, simplemente, no existe solidaridad con nadie. Si no tengo trabajo y  no puedo pagar,  quedo fuera.

Parece que a estos señores les fue mal en las clases de comprensión, ortografía y gramática.

No acepto que se juegue con una palabra tan hermosa, que evoca lo mejor del ser humano: Solidaridad.

Peor aún, aplicada a  un sistema que no tiene absolutamente nada de solidario y  que significa, unido a lo que ocurre en general con la salud en Chile, en que todos, o la gran mayoría, al momento de  sufrir una enfermedad grave, nos transformemos junto a nuestras familias en indigentes en salud. Muchos de nosotros lo hemos  sufrido, incluso con amigos. Y el  segmento ABC 1 no es una excepción.  Bueno, creo, a lo mejor es una exageración de mi parte.

Así, entre el plan base, la suma de factores de edad, el Auge (0,48 UF) y otros, mi pago quedaría con el nuevo precio en UF 11.600 con un reajuste de 5,7 %.

Por cierto,  el tema no es si el plan es extraordinario, regular o malo. El asunto es que la salud es un derecho, para todos. Habría que calcular cual sería la remuneración ideal, para  que el bolsillo no “sintiera” el cobro antes anotado.

Como se trata de una Isapre  cerrada “los beneficios” rigen sólo para las atenciones vinculadas con la misma.

Y me imagino  que todo de acuerdo a la legislación vigente. En otras palabras, mi plan de salud equivaldrá  al dividendo que pago por la casa.

Si no reacciono antes del 31 de octubre,  se aplica el reajuste, lo que me ocurrió  durante diez años, pues esta notificación la envían por carta al domicilio (donde no vivía);  también  me puedo cambiar de plan o simplemente renunciar a la Isapre.

Todo como Dios manda,  de acuerdo a lo que dicen las leyes , en un sistema “solidario”. No hay salud.

A usted ¿le gusta el sistema ?

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  • http://www.facebook.com/people/Pedro-Perez-Abarca/1232154507 Pedro Perez Abarca

    Manola,
    Circula por mail un correo llamado chilenos pobres..chilenos ricos, grafica muy bien tu articulo.

    Manola,
    Que alegria volver a “escucharte”, su voz trae las noltagias de los 80, en donde a veces te ecuchaba sigiloso, esperanzado en un mejor futuro para mi pais, el cual aun espero…

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    Manola,
    Circula por mail un correo llamado chilenos pobres..chilenos ricos, grafica muy bien tu articulo.

    Manola,
    Que alegria volver a “escucharte”, su voz trae las noltagias de los 80, en donde a veces te ecuchaba sigiloso, esperanzado en un mejor futuro para mi pais, el cual aun espero…

  • http://www.facebook.com/people/Patricio-Reyes/1447236036 Patricio Reyes

    Somos los que aun esperamos que la alegría llegue, aquelos que luchamos contra la dictadura para cambiar este sistema maldito y aun esperamos al igual que Buendía en “El coronel no tiene quién le escriba”
    Solamente espero que no pasen doscientos años de espera.
    Saludos.

  • http://www.facebook.com/people/Patricio-Reyes/1447236036 Patricio Reyes

    Somos los que aun esperamos que la alegría llegue, aquelos que luchamos contra la dictadura para cambiar este sistema maldito y aun esperamos al igual que Buendía en “El coronel no tiene quién le escriba”
    Solamente espero que no pasen doscientos años de espera.
    Saludos.

  • luribe2010

    En realidad es un pésimo sistema para los usuarios ya que
    ellos como por ejemplo la
    Clínica Alemana, que hace poco tiempo era de beneficencia
    jaja, da risa pero es la verdad y ahora han crecido como mil veces a costa de
    los pobres e indefensos usuarios.  Me pregunto como las Instituciones de
    Salud de la Asociación
    Chilena de Seguridad cobran por trabajador solo el 2% y su atención
    es gratuita e incluso los transportan en vehículos especiales a su domicilio
    cuando amerita? Lo extraño es que también a pesar de su bajo cobro han crecido
    y tienen los mejores especialistas e increíbles equipos Médicos, con la mas
    alta Tecnología y solo con el 2% de cada trabajador QUE EXTRAÑO VERDAD?

  • Juan Plaza

    No se preocupe Manola cuando llegue el momento de pasar a ser de la tercera edad le van a pedir amablemente que se vaya a Fonasa, porque Ud como todos los adultos mayores no sera rentable. Ese es realmente el unico derecho a que tenemos las personas en este sistema demoniaco al cual nadie de los que nos gobiernan y han gobernado pretenden tocar,porque puede que haya un puesto de director(a) para ellos si no estan en algun puesto de gobierno, por supuesto con un sueldo “reguleque”. La solidaridad de la empresa neoliberal es solo con sus bolsillos que deben estar repletos de dinero. Por eso necesitamos escuchar y apoyar las demandas ciudadanas que estan diciendo que se ponga fin a este sistema, Por lo cual debemos hacer  lo que en otras latitudes !CHILENOS INDIGNAOS!

  • Juan Plaza

    No se preocupe Manola cuando llegue el momento de pasar a ser de la tercera edad le van a pedir amablemente que se vaya a Fonasa, porque Ud como todos los adultos mayores no sera rentable. Ese es realmente el unico derecho a que tenemos las personas en este sistema demoniaco al cual nadie de los que nos gobiernan y han gobernado pretenden tocar,porque puede que haya un puesto de director(a) para ellos si no estan en algun puesto de gobierno, por supuesto con un sueldo “reguleque”. La solidaridad de la empresa neoliberal es solo con sus bolsillos que deben estar repletos de dinero. Por eso necesitamos escuchar y apoyar las demandas ciudadanas que estan diciendo que se ponga fin a este sistema, Por lo cual debemos hacer  lo que en otras latitudes !CHILENOS INDIGNAOS!

  • Anónimo

    Estos seudo ingenieros que justifican su robo con palabras como riesgo, diversificación, sistema solidario entre otras, no son nada más ni menos que una manga de sinverguenzas amparados por nuestra legislación. Hablemos de riesgo y diversificación, palabras que le gustan a ellos, cuando una Isapre afilia una persona, no la conoce, su futuro es incierto, puede hoy ser un atleta ultra sano y mañana desarrollar un cancer de la nada, entonces el riesgo es alto y tiene un costo alto, muy bien, pero cuando aplicas esta premisa a 100 mil personas, todas diferentes, por lógica el riesgo se diversifica y tiende a cero, lo que pierdes con uno, lo ganas con otro. Por lo tanto la plata de estos caraduras está a salvo.
    Supongamos ahora que estos tipos en vez de decidir invertir su capital en la salud, la invierten en ganado, también está el riesgo de que envejezcan y se enfermen y todo eso, pero se asume el RIESGO, y no pueden pedirle más dinero o devolverlas a las personas que se la vendieron si se enferman. En cambio, ellos te toman a los 20 años te mantienen en la epoca más sana de tu vida, y si te enfermas o envejeces te persiguen para que renuncies, o te suben los planes a precios que nadie podria pagar. O sea, amparandose en la ley vuelven a minimizar el costo. Creo que no conozco otro negocio que usufructue de sus clientes en los peaks de rendimiento y despues los persiga, y los abandone, dejando el gasto al sistema público, tampoco creo que haya un negocio en el mundo que tenga los porcentajes de retorno que tiene nuestro sistema de salud. Para mi, si una isapre afilia a una persona se casa con ella para toda la vida, es el riesgo de una inversión, en el largo plazo te generará utilidad o no, pero como les dije antes, una cartera tan diversa como la de las isapres debería generar utilidad aunque se hicieran cargo de todos los terminales.
     Para que hablar de la ética de un profesional pagado por la institución que cuestiona una licencia emitida por otro profesional que tiene todos los antecedentes, simplemente asqueroso.

    Bueno, era para darle un enfoque desde el punto de vista más finaciero, capitalista con el que hacen gargaras estos tipos de las Isapres y el gobierno de turno, creyendo que toda la gente es estupida. Por mi formación hay cosas que aprecio del sistema, pero mi postura es y será siempre que la SALUD Y EDUCACIÓN ES UN DERECHO, es la base de todo, y cuando lo metan en su ADN seguramente podremos llegar a ser un pais desarrollado. Quizás pueda haber un sistema de salud privado paralelo, hay tanta gente clasista en nuestro pais, pero el sistema actual es un ROBO, y los argumentos son más que un chiste desde el punto de vista que se les mire.

  • ChilePeppers

    Estos seudo ingenieros que justifican su robo con palabras como riesgo, diversificación, sistema solidario entre otras, no son nada más ni menos que una manga de sinverguenzas amparados por nuestra legislación. Hablemos de riesgo y diversificación, palabras que le gustan a ellos, cuando una Isapre afilia una persona, no la conoce, su futuro es incierto, puede hoy ser un atleta ultra sano y mañana desarrollar un cancer de la nada, entonces el riesgo es alto y tiene un costo alto, muy bien, pero cuando aplicas esta premisa a 100 mil personas, todas diferentes, por lógica el riesgo se diversifica y tiende a cero, lo que pierdes con uno, lo ganas con otro. Por lo tanto la plata de estos caraduras está a salvo.
    Supongamos ahora que estos tipos en vez de decidir invertir su capital en la salud, la invierten en ganado, también está el riesgo de que envejezcan y se enfermen y todo eso, pero se asume el RIESGO, y no pueden pedirle más dinero o devolverlas a las personas que se la vendieron si se enferman. En cambio, ellos te toman a los 20 años te mantienen en la epoca más sana de tu vida, y si te enfermas o envejeces te persiguen para que renuncies, o te suben los planes a precios que nadie podria pagar. O sea, amparandose en la ley vuelven a minimizar el costo. Creo que no conozco otro negocio que usufructue de sus clientes en los peaks de rendimiento y despues los persiga, y los abandone, dejando el gasto al sistema público, tampoco creo que haya un negocio en el mundo que tenga los porcentajes de retorno que tiene nuestro sistema de salud. Para mi, si una isapre afilia a una persona se casa con ella para toda la vida, es el riesgo de una inversión, en el largo plazo te generará utilidad o no, pero como les dije antes, una cartera tan diversa como la de las isapres debería generar utilidad aunque se hicieran cargo de todos los terminales.
     Para que hablar de la ética de un profesional pagado por la institución que cuestiona una licencia emitida por otro profesional que tiene todos los antecedentes, simplemente asqueroso.

    Bueno, era para darle un enfoque desde el punto de vista más finaciero, capitalista con el que hacen gargaras estos tipos de las Isapres y el gobierno de turno, creyendo que toda la gente es estupida. Por mi formación hay cosas que aprecio del sistema, pero mi postura es y será siempre que la SALUD Y EDUCACIÓN ES UN DERECHO, es la base de todo, y cuando lo metan en su ADN seguramente podremos llegar a ser un pais desarrollado. Quizás pueda haber un sistema de salud privado paralelo, hay tanta gente clasista en nuestro pais, pero el sistema actual es un ROBO, y los argumentos son más que un chiste desde el punto de vista que se les mire.

  • http://www.facebook.com/pameparejatobar Pamela Pareja Tobar

    …la salud se constituye como “otro tremendo gasto sin tope”…tanto abuso!…¿quién podrá pararlo?

  • http://www.facebook.com/pameparejatobar Pamela Pareja Tobar

    …la salud se constituye como “otro tremendo gasto sin tope”…tanto abuso!…¿quién podrá pararlo?

  • Genaro Arias

    La batalla por la Educación es solo el comienzo. Hoy hay que educar al gobierno y a la clase política que cree que esto se trata de una negociación. hay que cambiar el eje: hablamos de los derechos de la gente y eso no se negocia: simplemente se satisface: y todo el aparato administrativo, legal y social debe subordinarse a ese imperativo moral, simplemente porque , y he aquí el fundamento de la agitación social, “Todas las personas nacen libre e iguales en dignidad y derechos ”  (la frase no es mia, te lo aseguro). pero cuando se pide que esto se cumpla se nos dice que somos “intransigentes”. Aguante el movimiento social!!!

  • Genaro Arias

    La batalla por la Educación es solo el comienzo. Hoy hay que educar al gobierno y a la clase política que cree que esto se trata de una negociación. hay que cambiar el eje: hablamos de los derechos de la gente y eso no se negocia: simplemente se satisface: y todo el aparato administrativo, legal y social debe subordinarse a ese imperativo moral, simplemente porque , y he aquí el fundamento de la agitación social, “Todas las personas nacen libre e iguales en dignidad y derechos ”  (la frase no es mia, te lo aseguro). pero cuando se pide que esto se cumpla se nos dice que somos “intransigentes”. Aguante el movimiento social!!!

  • http://www.facebook.com/people/Carmen-Roman-Montesinos/1241927309 Carmen Roman Montesinos

    Vivimos en la sociedad de la insolidaridad donde el pez mas grande se come al pequeño. Lo dramático es que ya no nos consideran ni peces, a quienes basta que les tiren  unas migajas para sobrevivir. Se dieron cuenta que a un pez no lo pueden esclavizar.  

  • http://www.facebook.com/people/Carmen-Roman-Montesinos/1241927309 Carmen Roman Montesinos

    Vivimos en la sociedad de la insolidaridad donde el pez mas grande se come al pequeño. Lo dramático es que ya no nos consideran ni peces, a quienes basta que les tiren  unas migajas para sobrevivir. Se dieron cuenta que a un pez no lo pueden esclavizar.  

  • http://www.facebook.com/aranedamanriquez Rubén Ignacio Araneda Manríque

    Interesante tu comentario, Manola. Desde niño te escuchaba tus reportes, que hoy forman parte de la memoria colectiva.

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    Interesante tu comentario, Manola. Desde niño te escuchaba tus reportes, que hoy forman parte de la memoria colectiva.