La salud estos años ha sido regida con sentido gerencial (de gerentes privados): el Ministro de Salud es una persona del campo privado, y de una institución ultraliberal: era director de la Clínica
Las Condes y, de allí, no puede salir un sentido de equidad para la atención de salud. La pérdida de la calidad (y cantidad) de la atención pese a los nombres de los pryectos emblemáticos han todos beneficiados las ganancias privadas. Esas ganancias han sido invertidas em proyectos por lucro en Chile y, sobre todo en el extranjero.

Los mal afamados Hospitales Concesionados que promueven hoy son un disfraz pseudo-equitativos. Ya han demostrado ser un fracaso en salud y de costos elevados: al incluir el elemento de lucro, nuevamente, se entra en el círculo vicioso de la mentalidad
mercenaria que el sistema le impone al país. Estos hospitales, que en otros lados llaman P-3, por ser Private-Public Partnership-, en Inglaterra y Canadá han demostrado no ser mejores sino más caros, menos eficientes y promover una regresión en la calidad de la
atención de salud, con una pérdida creciente de servicios públicos de calidad. Canadá hay perdido en las dos últimas décadas más de un tercio de los servicios que aseguraban a toda la población en forma gratuita. Gratuita relativamente, porque los impuestos en Canadá son altos y, siendo un país donde predomina en estos años una mentalidad administrativa privatizadora y de muy baja calidad
social, ultraliberal, aunque con algo más de control social (El Parlamento puede criticar y la sociedad misma se expresa en salud con más vigor que en otros campos).

La ausencia de libertad de expresión en Chile incide negativamente y permite una regresión de la calidad de atención, salud y fuentes de ingreso para los derechos fundamentales. Se busca paralizar la participación social. Todo eso incide, por supuesto, en la dignidad que un país requiere respetar. Chile no es un modelo democrático ni de equidad y eso impide que la sociedad civil pueda parar las privatizaciones a tiempo. Varios de los Hospitales Concesionados habían sido prometidos como hospitales públicos y luego, en
las manipulaciones del gobierno con el Parlamento manipulado, fueron cambiadas y reciben enormes ingresos que serán ineficientes, aumentando la inequidad como ya lo sabemos. Hay que incluir
también el hecho que las grandes áreas que permiten el financiamiento adecuado para el progreso social de un país: cobre, mineras, agua, Hidroeléctricas, forestales, educación, salud y otras, en Chile son privadas y sólo empeoran las condiciones a mejores niveles de vida. Especialmente con salarios miserables que no
permiten ni siquiera una alimentación adecuada, mucho menos acceso a educación. Los trabajadores, cuando no tienen el derecho a sindicalizarse pierden su dignidad y sus ingresos no mejoran, aunque sí lo hagan las ganancias de los que se han beneficiado con las
privatizaciones.

Profesor Emérito de Pediatría, U de McMaster, Canadá.

Me preocupa además que cuando preguntamos a nuestros estudiantes de medicina cuantos estudian por dinero y cuantos lo hacen po vocación, los segundos sean un pequeño puñado del total, de ahí la probable explicación de la alta migración al sistema privado, quién va a trabajar en una choza cuando te ofrecen trabajo en un palacio con todos los recursos para entregar la mejor medicina. Porque tampoco las universidades con escuelas de medicina tienen claros cuales son sus objetivos a corto, mediano y largo plazo, debemos intervenir precozmente en la formación médica para sembrar esa semilla que, según mi apreciación, todo médico necesita como base de sus conductas, la “vocación de servicio público”. Los laboratorios y otras empresas farmaceúticas ya en los inicios de sus formación los comprometen con una marca o nombre dejando de lado el hecho que hoy el acceso depende más del bolsillo de la persona que de la calidad y efectividad del fármaco.
Me da pena observar como nuestros ministros de salud aparecen visitando en clínicas privadas a enfermos del sistema público, porque seguramente al sistema público “no le alcanza para realizarlos” o “lo hace peor” aunque muchas veces son los mismos médicos que atienden en hospitales públicos durante la mañana, y se colocan corbata para hacerlo posteriuormente en el privado y salir en la tele.
De más esta hablar del escaso gasto per cápita en salud, el insuficiente recurso humano y la carencia en infraestructura del sistema público.
Si no actuamos ahora, el futuro es la desaparición de este sector, como ocurre en Estados Unidos, y que deja sin salud al 60% de la población, aquella que no puede pagar, porque sus condiciones de trabajo y contratos son paupérrimos, y sin embargo protegidos por el marco jurídico. Es la obligación de todos los sectores intervenir, pero querrán hacerlo?. Ahí la impotancia del liderazgo senor Lastra.